收件号： 团号：
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大陆地区人民来台观光申请书 年 月 日 |
文 并 合 计
人 |
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请于虚线内粘贴效期尚余6个月以上之 大陆居民往来台湾通行证或护照影本 |
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驻外馆处审查栏 |
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申 请 人 资 料 |
中文姓名 |
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出生 日期 |
年 （西元） 月 日 |
居民身 分证号 |
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出生地 |
省 县 （市） （市） |
学 历 |
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性别 |
□男 □女 |
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申请资格 |
□有固定正当职业(１) □在大陆地区学生(２) □有等值新台币二十万元以上存款(３) √持有效大陆居民往来台湾地区通行证(８) |
□赴国外留学生(４) □旅居国外取得当地永久居留权(５) □旅居国外一年以上有工作证明(６) □(４) (５) (６)之随行配偶或直系血亲(７) |
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现职 |
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是否为本团领队 |
□ 是 □ 否 |
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经历(含曾任职务、具有何种专业造诣等) |
无 |
随行亲友姓名 |
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大陆、港澳或海外地址 |
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是否为台湾 人民之配偶 |
□ 是 √否 |
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在台紧急连络亲友地址 |
无 |
电话 |
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申报事项 |
一、依台湾地区与大陆地区人民关系条例第七十七条规定，大陆地区人民在台湾地区以外之地区， 犯内乱罪、外患罪，经许可进入台湾地区，而于申请时据实申报者，免予追诉处罚。 二、申请人现任或曾任大陆地区行政、军事、党务或统战单位专职人员，另具有人大代表、政协委 员或台办身分者，请于本栏据实详述。如未据实填写，经查获或遭人检举者，视为隐匿身分或 虚伪申报，应负法律责任。 □申请人曾任大陆地区行政、军事、党务或统战机构职务，曾任职于 无 。 □申请人现任大陆地区行政、军事、党务或统战机构职务，现任职于 无 。 |
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一、以上所填内容，俱属事实，如有捏造或虚假情事，愿负法律责任。 二、代申请人担任申请人之保证人，申请人经许可入境后，如有依法须强制出境情事，代申请人同意协 助有关机关办理强制出境，并负担收容、强制出境所需之费用。 申请人： 签章 代申请人： 签章 代办旅行社： 戳记（含注册编号） |
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入出国及移民署审查栏 |
申请来台观光类别 |
领队姓名 |
多次入出境证号 |
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1. □第一类人士 2. □第二类人士 3. □第三类人士 4. □搭乘邮轮 5. □奖励配额 |
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条 码 编 号 |
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